Vad är tinnitus? Behandling, orsaker, symtom sep. 17, 2024 Friedrich Albrecht allt du bör veta om tinnitus iframe> Fenomenet med de enorma öronen känner många. De flesta känner en tinnitus som ett ljud, visselpipa, väsen eller brummen. Nästan varje femte tysk hade en gång en kronisk tinnitus, så den påverkades i mer än 3 månader åt gången. Symtomen börjar särskilt mellan 40 och 50 år. Hos oss kommer du att lära dig allt om tinnitus: orsaker, former, symtom och metoder för behandling. Former av tinnitus Eftersom tinnitus uppfattas av patienten är det mycket annorlunda. Whiz i dina öron kan vara antingen rytmisk eller konstant. Som berörd person hittar du dessa symtom på olika volym. Andra sekundära symtom kan också visas som en biverkning. Kampanjsymtom är: Koncentrationsstörningar Huvudvärk Sömnproblem I princip kan man skilja tinnitus i sin varaktighet och dess slag. Du tittar på perioden från den första tillkomsten av öronljudet tills symtomen sjunker. En varaktighet på upp till 3 månader kallas akut tinnitus , allt utöver det som kronisk tinnitus. Det finns också två typer. Objektiv tinnitus : Objektiv tinnitus är baserad på en faktiskt mätbar ljudkälla (t.ex. vaskulära, muskulära eller andningsrelaterade ljud) nära det inre örat. Detta är mycket sällsynt. Subjektiv tinnitus : Den subjektiva tinnitusen (tinnitus aurium) har ingen ljudkälla inuti kroppen, men ett ljud eller brus uppfattas av den berörda personen på grund av felaktig informationsbehandling av förhandlingen. Denna form av tinnitus förekommer mycket oftare. orsaker Skälen till en tinnitus är mycket olika. Ingen tydlig orsak kan emellertid bevisas hos många patienter. Målet tinnitus Målet kan höras av andra människor eller mätas med mycket känsliga mikrofoner. Dessa flyter ljud av blodkärl på grund av minskande (pulserande ljud) eller klickande toner, som orsakas av ofrivilligt ryckande rörelser i musklerna i mellanörat eller gommen. Andra orsaker kan vara hjärtventilsjukdomar, anemi (anemi), ett öppet rör (anslutningen mellan mellanörat och näshalsen) eller en godartad tumör i området för huvudmallen (glomustumor). den subjektiva tinnitus Den subjektiva tinnitusen hörs endast av den berörda personen och kan inte mätas med mikrofoner. Det har ännu inte förklarats fullt ut. Experter antar att skadade hårceller eller felaktiga nervvägar vidarebefordrar falska signaler till hjärnan. En annan källa till fel kan ha uppstått direkt i hörselcentret, så att informationen som tillhandahålls av hornnerven mottas ordentligt, men felaktigt bearbetas. Möjliga orsaker och komorbiditeter ossification i övergången mellan den tredje hörselnleden (stigbruten) och innerörat ( otoskleros ) Mellanörsinflammation Inner öroninfektioner Tube dysfunktion Röret är anslutningen mellan mellanörat och näsutrymmet Brist på blodcirkulation i det inre örat Trumpälsfel Stängningen av öronkanalen med öronvax eller främmande kropp perilymph fistlar Andra möjliga orsaker: hörselnedsättning ärftliga, förvärvade eller åldersrelaterade hörselnedsättning kan åtföljas av en tinnitus. akustisk neurom Denna godartade tumör pressar hornnerven. Förutom en tinnitus kan det orsaka yrsel och minskad hörsel. Menière sjukdom Menières sjukdom är en svindling av roterande svindula som förekommer i anfall. Under ett anfall lider den berörda personen vanligtvis av ett ljud och hörselnedsättning med låg ton. funktionella störningar i livmoderhalsen Förändringar eller blockeringar i synnerhet på de tre övre lederna i livmoderhalsen är möjliga, men diskuteras kritiskt som orsaken. Tandkäkare Patienter med smärta och fel i maxismusklerna, käkar och tänder lider betydligt oftare av tinnitus än patienter utan dessa så kallade kraniomandibular dysfunktioner (CMD). Hos patienter med tinnitus på grund av CMD finns det vanligtvis normal hörsel. Denna tinnitusform påverkar huvudsakligen kvinnor, mestadels yngre ålder. Emotional/Psychological Stress psykiska sjukdomar som depression eller ångeststörningar är riskfaktorer för utveckling av öronljud. Cirka hälften av den kroniska tinnitusen är eller var under ökad stress. läkemedelseffekter Ett antal mediciner, de så kallade ototoxiska läkemedlen, orsakar biverkningar som påverkar örat. Detta skadar inte bara hörsel utan kan också utlösa en tinnitus. Ett urval av dessa läkemedel är: Diuretiska läkemedel (diuretika) Special Antibiotics Kemoterapiläkemedel i samband med cancerbehandlingar Anti-Malaria Agent acetylsalicylsyra i högre doser Bestämda psykotropa läkemedel andra orsaker Kardiovaskulära sjukdomar, t.ex. hjärtarytmier, för högt eller för lågt blodtryck Metaboliska sjukdomar, t.ex. diabetes eller njurdysfunktion Störningar i hormonbalansen, t.ex. under klimakteriet Skull Brain Dreams Sjukdomar i centrala nervsystemet (t.ex. multipel skleros), hjärntumörer, cerebral inflammation Anestesi, särskilt om ryggmärgen (ryggmärgsanestesi) Förändrade tryckförhållanden i örat, t.ex. genom dyk eller flygresor (barotrauma med negativt tryck, caissonsjukdom när det är över tryck i örat) Alkoholmissbruk symtom En tinnitus kan orsaka ett brett utbud av ljud som också kan variera hela dagen: en visselpipa, brus, hammare, väsande, surrande, ringande, knackning eller pistol. De förekommer individuellt eller blandat, permanent eller bytbara, svullnad och dekongestant, med konstant ljud eller svängande, på en eller på båda öronen. Patienter beskriver ofta höga piptoner eller ett monotont, djupare brus. Med svår hörselnedsättning kan det till och med vara en melodi. Om en objektiv tinnitus är tillgänglig på grund av vaskulära processer, kan du höra ljudet i pulsens klocka. öronljud uppfattas av patienten på en, båda öronen eller i mitten. Objektivt uppmätta är de inte högre än raslande torra blad, precis ovanför den så kallade hörseltröskeln. Detta är gränsen från vilken någon kan höra ett ljud individuellt. stress, fysisk överanvändning eller alkoholkonsumtion kan förstärka. Vissa människor uppfattar sitt ljud på grund av tystnad, särskilt på natten och sover därför dåligt. I samband med hörselnedsättning uppfattas en tinnitus högre, eftersom ljuden från miljön inte längre är distraherande. yrsel och hörselreduktion kan åtföljas av en akut tinnitus - särskilt under ett hörselfall. Särskilt i den akuta fasen av tinnitus, ungefär hälften av de drabbade är alltför känsliga för höga ljud i miljön (Hyperacusis). Tyst musik, mumling eller biltrafik, å andra sidan, ser trevlig ut eftersom de skjuter det inre bruset i bakgrunden. klassificering i betyg huruvida och hur mycket personen led av den är mycket annorlunda. Dagens form är viktig hur man hanterar tinnitus och i vilken typ ljudet uppfattas. För jämförbarhet mellan de många enskilda fallen har läkare formulerat 4 svårighetsgrader.: klassificering enligt Biesinger et al. grad 1 : tinnitusen är väl kompenserad, dvs det finns inget lidande grad 2 : Tinnitus förekommer huvudsakligen i tystnad och har en störande effekt på stress och stress Från grad 3 talar man om dekompenserad tinnitus klass 3 : tinnitus leder till permanent nedsättning inom det privata och professionella området. Det finns störningar i det emotionella, kognitiva och fysiska området. Grad 4 : Tinnitus leder till fullständig dekompensation i den privata sektorn. De drabbade anses inte arbeta på grund av bördan. undersökning / diagnos Medicinsk historia, patientens medicinska historia är det första steget. Baserat på detta kan ENT redan ge en första bedömning av svårighetsgraden. Den exakta möjliga beskrivningen av öronljud och de medföljande symtomen gör det möjligt att dra slutsatser om möjliga orsaker till tinnitus. Hur länge tinnitusen inträffar, hur den uppfattas och med vilken vardagsbuller det kan jämföras. Den mest exakta beskrivningen är viktig i diagnosen. Var det olyckor, operationer på huvudet, öronens sjukdomar eller utsattes för att patienten permanent utsattes för buller? Allt detta diskuteras om ett frågeformulär eller i samtal med ENT -läkaren. ANAMNESIS -diskussionen inkluderar en omfattande medicinsk undersökning. Dessa inkluderar vanligtvis en otoskopi eller öronspegling, undersökning av bihålor och hals. Om öronbruset beskrivs som synkront med pulsen lyssnas också karotisartären och en objektiv tinnitus känns igen. Om en objektiv tinnitus utesluts kan patientens volym, frekvens- och talförmågan kontrolleras med olika hörselprov. Vidare kontrolleras örontryck, vibrationsbeteendet hos trumfältet (reflexmätning), funktionaliteten hos ossiklarna (impedansmätning/tympanometri) och hornnerven (mätning av hörselnervarna med hjälp av hjärnstam -audiometri) . Betong tinnitusdiagnostik innehåller också mätningen av tinnitustjockleken (intensitet i dB) i förhållande till respektive hörseltröskel och frekvensegenskaperna (tonhöjd för öronbruset i KHz)*. De olika studierna försöker hitta och karakterisera tinnitusen för att initiera motsvarande behandlingsförfaranden. vid behov kommer ENT-läkaren att arbeta med kollegor från andra områden som diagnostiskt, t.ex. för att ha tandrelaterade orsaker, malpositioner av livmoderhalsen, grundläggande inre sjukdomar (t.ex. hjärt-kärlsjukdomar) eller för att få psykologiska problem klargjorda. terapi Behandling akut tinnitus En akut tinnitus som ofta uppstår med en plötslig hörselreduktion bör behandlas som ett hörselfall, vanligtvis genom kortisonbehandling. Dessutom bör skador på hörselnerven uteslutas som en möjlig orsak till tinnitus. Behandling av kronisk tinnitus omfattande information och rådgivning (rådgivning) När det gäller en (& gt; 3 månader) (kronisk) tinnitus som har pågått i flera månader, är terapi baserad på svårighetsgraden av stress och eventuellt befintliga komorbiditeter (komorbiditeter). Det huvudsakliga behandlingsmålet är att förbättra patientens livskvalitet och att kompensera för det stressande tillståndet. Omfattande information och rådgivning (rådgivning) utgör grunden för detta. I kombination med psykoterapeutisk terapi ligger fokus på att förändra tänkande och beteendemönster. Tinnitus vana (vanligt), dvs acceptans och därmed den möjliga "glömmer" av tinnitus och inlärningsdistraktionsstrategier, främjande av välbefinnande, stresshantering är målet. Bakgrund är en tinnitus coping terapi (TBT). TBT antar en förändrad hörseluppfattning, utlöst av en förändringsprocess för hörselintervall i hjärnan. psykoterapeutisk intervention När det gäller kronisk tinnitus, enligt vetenskapliga studier, är psykoterapeutisk eller beteendeterapi intervention den bästa undersökta och därför vetenskapligt rekommenderade metoden för terapi. Stresshantering/avslappningstekniker Tillräcklig avslappning är mycket viktigt för tinnituspatienter i varje sjukdomsfas. På detta sätt kan den stora koncentrationen på det olyckliga ljudet minskas. Avslappningsfärdigheter lärs eller stöds med ett antal olika tekniker. Dessa inkluderar: autogen träning, biofeedback och den progressiva muskelavslappningen enligt Jacobson. Hörhilfen och hörselträning Om en hörselnedsättning är, är ett hörapparatstillförsel viktigt, vilket vanligtvis också påverkar tinnitus billigt. Med en högkvalitativ hörselnedsättning rekommenderas användningen av ett cochlea-implantat. Dessutom kan hörselterapi främjas och utbildas i de hämmande proportioner av hörseluppfattning i termer av tinnitus. tinnitus no och tinnitus mask Fördelarna med ett brus, även kallad Noiser, eller en masker är inte tillräckligt vetenskapligt bevisat. Tinnitus Noiser skapar ett mjukt brus, nästan som en mot-tinnitus. Som ett resultat beställer hjärnan tinnitusljudet som obetydligt efter ett tag och den berörda personen uppfattar inte längre det. Med masken drunknas tinnitusljud ut och kan lindras på detta sätt. Funktionerna är delvis integrerade i hörapparater. musikterapi När det gäller musikterapi i samband med en tinnitus sjukdom, utbildas till exempel, till exempel med medveten lyssnande av ljud. Bekanta och älskade bitar vaknar positiva minnen. Hörselträning intensifieras av varianter av dessa melodier. Den valda musiken ska anpassas till tinnitusfrekvensen. Metoden är inte vetenskapligt dokumenterad, men den har en avkopplande effekt i alla fall och är lämplig som stödjande behandling. Enligt en undersökning av det tyska centrumet för musikterapi visades det att öronbruset hade blivit tystare efter ett år och uppfattades som mindre irriterande i musikterapi. medicinering, näringstillskott & amp; Akupunktur Enligt den nuvarande patientriktlinjen 2021 kan medicinering och näringstillskott inte förbättra kronisk tinnitus. Det finns inte heller några bevis för akupunktur, men detta kan lindra smärta och spänningsreaktioner. Behandling av objektiv tinnitus Om en objektiv tinnitus diagnostiseras, behandlas sjukdomen som utlöser den. Till exempel elimineras vaskulära störningar eller vaskulär förträngning kirurgiskt. Muskel ryckningar undertrycks, till exempel med medicinering för behandling av epileptiska anfall (antikonvulsi eller antiepileptika). Blockeringar i livmoderhalsen eller käken korrigeras. Dessa behandlingar säkerställer vanligtvis att örat som upprätthåller öronen.